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區三醫院肛腸科:微創手術,輕鬆切除小息肉,根治癌變大問題

2021年02月26日 08:48來源:

結直腸息肉是結腸疾病中常見的疾病,被公認為是一種重要的癌前病變,一旦發現息肉,必須儘早治療。一般息肉可以在結腸鏡下摘除,而息肉一旦癌變則需手術治療。

3個月前,張大伯因大便次數增多,到蕭山區第三人民醫院肛腸科就診。副主任醫師李建剛快速為他安排結腸鏡檢查,發現結腸內有直徑2cm的大息肉,鏡下診斷為結腸腺瘤,當即在結腸鏡下行結腸息肉摘除術,操作順利。


術後第一天張大伯可進流質飲食,3天后即順利出院。病理診斷為結腸管狀腺瘤伴重度異型增生。結腸息肉為良性,半年後複查即可。

張大伯及時就診快速康復,但73歲的李女士卻因一拖再拖導致癌變,幸好在醫師為她開展腸鏡及腹腔鏡聯合治療後得到有效救治。

李女士因大便次數增多及便血反覆發作3年到蕭山區第三人民醫院肛腸科就診,結腸鏡檢查發現結直腸多發腺瘤(息肉),較大息肉直徑3cm活檢後病理診斷為腺癌。患者有結直腸多發息肉,其中一個息肉已癌變,如何選擇治療方案?

充分評估病情,完善相關術前準備,徵得患者及家屬同意後,決定為李女士開展腸鏡及腹腔鏡聯合治療。

手術當天,肛腸科副主任醫師李建剛用腸鏡將結腸內多發腺瘤(良性)摘除術,癌變腺瘤予納米碳染色定位。然後金嶽偉副主任醫師和李建剛副主任醫生根據腸鏡的定位利用腹腔鏡行結腸癌根治術,手術過程順利。

術後,李女士腹部僅有0.5—1.0cm的5個小孔,術後第1天可下牀活動,第5天可進流質飲食,第10天便順利出院。

結腸息肉是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗地説,是長在腸管內的一個肉疙瘩。結腸是息肉的好發部位,腸息肉和結腸癌關係密切,腸息肉的癌變率從3%~30%不等,大多數的結腸癌都是從結腸息肉轉變過來的,腸癌的發生要經過腺瘤性息肉(管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤)→瘤變→癌變→進展期癌,也就是説腺瘤性息肉癌變機率相對較高,但這個過程一般需要5-10年。

結腸息肉很容易被忽視,因為其一般沒有臨牀症狀,臨牀上只有很少一部分結腸息肉患者出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些症狀也常常缺乏特異性,因此要確診結腸息肉還得依賴結腸鏡等檢查。結腸息肉的早期確診非常重要,研究發現及時治療能使結腸癌的發病率降低 70%~90%。因此,一定要定期體檢篩查,早發現早診治。

蕭山區第三人民醫院肛腸科與浙大一院合作,邀請專家林才照進行手術並指導,根據患者不同病情制定不同的治療方案,尤其擅長腸鏡下良性腫瘤摘除,腹腔鏡結直腸癌根治術。腹腔鏡手術創傷小、術中出血少、術後疼痛輕、下牀活動早、胃腸功能恢復快,深受患者歡迎和讚揚!

作者:  
編輯:陳燦華

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